6月17日，山东省卫健委（山东省中医药管理局）官网发布《山东省卫生系列高级职称评价标准条件（试行）（征求意见稿）》（以下简称“征求意见稿”），公开征求意见建议。

 

 

征求意见稿中一项规定称：申报评审副主任医师，需具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治（主管）医师职务满5年，且近5年考核结果为合格（称职）以上等次；或具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治（主管）医师职务满7年，且近7年考核结果为合格（称职）以上等次。

消息一出引发热议，这意味着硕博晋升副高不再有优待，不管是本科还是硕士、博士全部一视同仁，都要在受聘担任干满5年，且5年考核结果为合格以上，才有可能晋升副高。

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取消硕博晋升优待早有苗头

此前，大部分地区对本硕博晋升副高的年限要求存在差异，比如湖南省卫健委于2020年印发的《关于做好2020年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知》中提到，本硕博晋升副高要求的年限一般呈阶梯递减，本科5年以上，硕士4年以上，博士2年以上，其他地区基本也是如此。

由此可见，山东发文取消硕博晋升优待确实是一个重磅的调整。但其实，国家对此调整早有苗头。

早在2021年6月，人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局三部委联合印发的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》（简称《指导意见》）中就对此进行了明确规定。

针对副主任医师的申报条件和评审条件，其中规定：具备大学本科及以上学历或学士及以上学位，受聘担任主治医师职务满5年；具备大专学历，在县级及以下基层医疗卫生机构工作，受聘担任主治医师职务满7年。

今年3月，北京发布《北京市深化卫生专业技术人员职称制度改革实施办法》的通知，提出自2023年4月30日起，副主任医师申报需满足的其中一项为：大学本科及以上学历毕业、取得中级职称，在主治医师岗位工作满5年。

此外，四川省、湖南省、广东省等多个地市也发布了相关规定，取消了对学历在副高晋升年限上的差异。

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破除“唯学历”，突出实践能力

取消硕博晋升优待，这意味着，想要晋升副高，学历不再是最重要的，必须要拥有足够的临床经验才可以。

上述《指导意见》中也明确提到，破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”等倾向，针对卫生行业实践性强的特点，重点评价业务工作的数量和质量。

同时提出，实行成果代表作制度，临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、论文、卫生标准、技术规范、科普作品、技术专利、科研成果转化等均可作为业绩成果代表作参加评审。

从某种意义上来看，这也呼应了职称评审改革一直提到的实践导向、科学评价。不可否认，职称评审的重心正往临床实践倾斜。

不过，取消硕博晋升优待这一调整也引发了许多质疑，“如果本硕博的晋升一视同仁，那么医生还有必要去追求高学历吗？”

事实上，高学历医生是具有明显优势的。首先，高学历和科研能力是进入大医院的“敲门砖”，学历越高意味着起点也高。而且，博士毕业后直接认定主治医生这一政策，已经为博士生缩短了年限，因此高学历人才也不必过分忧虑。

此外，也有观点表示，副主任医师是临床职称，博士是学术等级，本来就不应该划等号。医学作为一门应用科学，实践能力是非常重要的。况且，现实生活中，也存在着博士生快速晋升副高之后能力和学历不匹配的情况，这些都需要进一步衡量。

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职称改革的难题该如何解？

近些年来，不只是副高申报条件的调整，每次有关于职称评审的变动，都会引发医学界的众多热议。

目前，我国医生职称仅中、初级实行以考代评，即在符合基本条件的前提下参加全国统一考试，成绩合格即可取得相应职称。

而高级职称评定则大多实行考试与评审相结合的方式，或采取答辩与评审相结合的方式，其中人为的参与不可避免地面临各种主客观因素的影响。因此，有不少人提出，建议高级职称的评定也能以考代评，以确保客观公正。

此外，更为激进的观点是，建议直接取消职称。早在2017年，全国政协委员，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科主任周梁建议：“取消现行的医生临床系列中住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师的职称分级和晋升制度，改为住院医师和医师两个级别。”

职称评定虽经历了多轮调整与完善，但受限于各个地区、医院存在着较大的差异，始终没办法形成一个绝对合理、让所有人都满意的评价体系。

因此，要想破解职称改革的难题，或许需要更加精细化的考核方式以及更完善的评价标准，能够让医生摆脱职称的“枷锁”，更好地回归临床，回到“治病救人”的本位。

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参考资料

[1]多地发布晋升副高新依据！「回归临床、以考代评」是医生职称制度改革新趋势？——科研论文时间

[2]重磅！！硕博副高晋升年限优待没有了，2年变5年，都需要5年！山东省进一步落实，做了表率——梅斯医学

[3]博士晋副高也要等5年！评职称不再优待高学历，合理吗？——医学界

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文字 | CC

排版 | 星星之火

 

审核 | 小叶