6月17日,山东省卫健委(山东省中医药管理局)官网发布《山东省卫生系列高级职称评价标准条件(试行)(征求意见稿)》(以下简称“征求意见稿”),公开征求意见建议。
征求意见稿中一项规定称:申报评审副主任医师,需具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治(主管)医师职务满5年,且近5年考核结果为合格(称职)以上等次;或具备大专学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治(主管)医师职务满7年,且近7年考核结果为合格(称职)以上等次。
消息一出引发热议,这意味着硕博晋升副高不再有优待,不管是本科还是硕士、博士全部一视同仁,都要在受聘担任干满5年,且5年考核结果为合格以上,才有可能晋升副高。
01
取消硕博晋升优待早有苗头
此前,大部分地区对本硕博晋升副高的年限要求存在差异,比如湖南省卫健委于2020年印发的《关于做好2020年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知》中提到,本硕博晋升副高要求的年限一般呈阶梯递减,本科5年以上,硕士4年以上,博士2年以上,其他地区基本也是如此。
由此可见,山东发文取消硕博晋升优待确实是一个重磅的调整。但其实,国家对此调整早有苗头。
早在2021年6月,人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家中医药局三部委联合印发的《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》(简称《指导意见》)中就对此进行了明确规定。
针对副主任医师的申报条件和评审条件,其中规定:具备大学本科及以上学历或学士及以上学位,受聘担任主治医师职务满5年;具备大专学历,在县级及以下基层医疗卫生机构工作,受聘担任主治医师职务满7年。
今年3月,北京发布《北京市深化卫生专业技术人员职称制度改革实施办法》的通知,提出自2023年4月30日起,副主任医师申报需满足的其中一项为:大学本科及以上学历毕业、取得中级职称,在主治医师岗位工作满5年。
此外,四川省、湖南省、广东省等多个地市也发布了相关规定,取消了对学历在副高晋升年限上的差异。
02
破除“唯学历”,突出实践能力
取消硕博晋升优待,这意味着,想要晋升副高,学历不再是最重要的,必须要拥有足够的临床经验才可以。
上述《指导意见》中也明确提到,破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”等倾向,针对卫生行业实践性强的特点,重点评价业务工作的数量和质量。
同时提出,实行成果代表作制度,临床病案、手术视频、护理案例、流行病学调查报告、应急处置情况报告、论文、卫生标准、技术规范、科普作品、技术专利、科研成果转化等均可作为业绩成果代表作参加评审。
从某种意义上来看,这也呼应了职称评审改革一直提到的实践导向、科学评价。不可否认,职称评审的重心正往临床实践倾斜。
不过,取消硕博晋升优待这一调整也引发了许多质疑,“如果本硕博的晋升一视同仁,那么医生还有必要去追求高学历吗?”
事实上,高学历医生是具有明显优势的。首先,高学历和科研能力是进入大医院的“敲门砖”,学历越高意味着起点也高。而且,博士毕业后直接认定主治医生这一政策,已经为博士生缩短了年限,因此高学历人才也不必过分忧虑。
此外,也有观点表示,副主任医师是临床职称,博士是学术等级,本来就不应该划等号。医学作为一门应用科学,实践能力是非常重要的。况且,现实生活中,也存在着博士生快速晋升副高之后能力和学历不匹配的情况,这些都需要进一步衡量。
03
职称改革的难题该如何解?
近些年来,不只是副高申报条件的调整,每次有关于职称评审的变动,都会引发医学界的众多热议。
目前,我国医生职称仅中、初级实行以考代评,即在符合基本条件的前提下参加全国统一考试,成绩合格即可取得相应职称。
而高级职称评定则大多实行考试与评审相结合的方式,或采取答辩与评审相结合的方式,其中人为的参与不可避免地面临各种主客观因素的影响。因此,有不少人提出,建议高级职称的评定也能以考代评,以确保客观公正。
此外,更为激进的观点是,建议直接取消职称。早在2017年,全国政协委员,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科主任周梁建议:“取消现行的医生临床系列中住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师的职称分级和晋升制度,改为住院医师和医师两个级别。”
职称评定虽经历了多轮调整与完善,但受限于各个地区、医院存在着较大的差异,始终没办法形成一个绝对合理、让所有人都满意的评价体系。
因此,要想破解职称改革的难题,或许需要更加精细化的考核方式以及更完善的评价标准,能够让医生摆脱职称的“枷锁”,更好地回归临床,回到“治病救人”的本位。
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参考资料
[1]多地发布晋升副高新依据!「回归临床、以考代评」是医生职称制度改革新趋势?——科研论文时间
[2]重磅!!硕博副高晋升年限优待没有了,2年变5年,都需要5年!山东省进一步落实,做了表率——梅斯医学
[3]博士晋副高也要等5年!评职称不再优待高学历,合理吗?——医学界
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排版 | 星星之火
审核 | 小叶