基源医学在线
2023-08-11 16:44:18
最近，有位粉丝在后台私信小编，提出了这样的疑惑
作为一名青年医生，能看病、看好病不就够了，为什么还要浪费时间写文章发论文呢
并非如此。很多医院是会要求青年医生申请课题的，而课题又需要研究基础，所以科研对青年医生来说是不可避免的
这位朋友一看就是小编的新粉，可能还不了解科研对青年医生的重要性。（回去记得把小编之前推送的文章熟读背诵）
当然，相信还有很多青年医生和这位粉丝朋友一样对如何实现科研、临床两手抓充满了困惑，平日的临床任务已经够多了，哪还有时间去搞科研呢？！
对此，有经验的医生可能会这样建议你，在没有任何基础的情况下，可以购买临床数据挖掘、预后模型或者生信相关课程，自己做好规划，再利用零碎的时间边写边投，做好分配，一部分一部分来，争取三年内以一作身份发相关的SCI。
而专家给出的建议则是——从临床中来，到临床中去。
那什么是“从临床中来，到临床中去”呢？这其实就是让你日常工作以患者需求为出发点，不断探索改进诊疗方案，从而促进成果转化，解决临床难题。
目前，已经有不少人通过这种方式在国际顶尖期刊上“轻松发表了文章”。
有位医生在诊疗中发现，一些青少年抑郁症患者在就诊时所表现出来的症状并不典型，而一些治疗抑郁症的常规药物在青少年患者身上效果并不明显。全球范围内针对儿童青少年抑郁症的研究较少。
在医院和导师的支持下，牵头组建团队，建立了关于儿童青少年抑郁症的临床试验数据库，提炼出针对青少年抑郁症的治疗方案，研究成果发表在国际学术期刊《柳叶刀》杂志上，成为我国精神医学在此期刊发表的第一篇论文。
对于一名医生来说，首先也是最重要的能力一定是解决病人问题，其次则是要在治疗中发现疑难杂症，开展临床研究。国内外许多临床医生的研究成果，都是先在病床上发现了重要问题，继而总结经验教训，从而上升到科学技术的问题予以解决或突破。
当然，人生寥寥数十载，匆匆一世似烟云。作为一名医生，拼尽全力一辈子又能看多少病人呢？
所以，青年医生应尽早确定研究目标，“只追一只羊”，通过新的发现，找出新的方案，拯救更多人，这也是做医生的一大乐趣。
李琦医生在针对脑出血患者的治疗中注意到，传统的通过位置和大小判断一个血肿“好坏”的方式存在一定的局限性，比如有的血肿虽然小，但它在快速地扩大，一旦错过最初的几个小时，可能就丧失了黄金治疗时机。如果能够预测早期血肿的扩大趋势，就能为脑出血患者下一步的诊疗提供依据。
通过对大量病例进行分析，发现一种形似海岛的血肿更容易扩大，这种征象可以极好地预测早期血肿扩大和患者不良预后。他以“岛征”命名了该征象，国际上第一个以中国人名字命名的临床脑血管疾病征象——李琦岛征(Liqi island sign)就这样诞生了。
“通过这些征象，我们就能把更有针对性的治疗提前数小时。”李琦说。
那么，问题又回到了最初，青年医生应该如何在确保临床质量的前提下，进行科研探索呢？你可以从以下五点着手：
从临床个案着手，抓住有价值的个案撰写分享。
学会查阅文献、阅读文献，在阅读文献时应当确定阅读目的、重视文章背景、高效阅读标题和摘要、利用专门的文献管理器。科研探索的核心是解决未满足的临床需求，Meta分析是一种简单但实用的统计方法，可借助他人的研究数据进行整合分析，间接回答未有定论的问题。
善于发现临床问题，寻找并验证猜想。
在科研过程中，充分利用现有资源，如学校资源、学会资源、经费资源、医院资源、会议资源等。
并且积极参与大型的随机对照试验（RCT），积累经验，学习研究的protocol等，掌握基本的科研方法和思路，勇于创新与实践。
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